Nhằm cung cấp những kiến thức cơ bản về triệu chứng ho ở trẻ em cũng như cách sử dụng thuốc điều trị hiệu quả, chúng tôi đã có cuộc trò chuyện với bác sĩ đa khoa, Chu Hòa Sơn, Giảng viên đang công tác tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur để cùng tìm hiểu về cách sử dụng thuốc cho trẻ.
- Cảnh báo: Ngộ độc paracetamol có thể gây chết người?
- Chuyên gia lý giải nguyên nhân béo phì là một bệnh lý rất nguy hiểm
- Nhận biết dấu hiệu và cách phòng ngừa huyết áp thấp
Dược sĩ hướng dẫn cách dùng thuốc chữa ho cho trẻ
Có phải ho ở trẻ em đều giống nhau ở mọi bệnh?
Hỏi: Thưa bác sĩ, có phải tất cả các trẻ bị ho đều giống nhau không ạ ?
Trả lời:
Ho là một phản xạ có lợi của cơ thể. Thứ nhất, ho bảo vệ cơ thể khi có sự tấn công do hít các phân tử từ bên ngoài , ho giới hạn việc xâm nhập đột ngột của các dị vật, ho còn tham gia vào việc di chuyển và tống xuất các dịch tiết bất thường bên trong đường thở. Ho còn có thể là triệu chứng của nhiều nguyên nhân như: hô hấp, tim mạch (suy tim trái) , tiêu hóa (GERD), tác dụng phụ của thuốc (captopril), tâm lý.
Ho được phân loại như sau:
- Ho cấp (thời gian < 3 tuần )
- Ho kéo dài (thời gian > 8 tuần ), (1 số tài liệu lấy ngưỡng 4 tuần)
- Ho có đàm, ho khan
- Ho có nguyên nhân, ho không có nguyên nhân
Hỏi: Thưa bác sĩ, ho ở trẻ được điều trị như thế nào ạ?
Trả lời:
Điều trị ho do nguyên nhân tại đường hô hấp trên: cảm lạnh, viêm mũi, viêm họng, viêm xoang , viêm amidan thường ho khan, đôi khi ho đàm do mũi chảy từ xoang hoặc mũi sau.
Điều trị ho do nguyên nhân tại đường hô hấp dưới: viêm thanh quản thường ho khan, ho vang dội ông ổng; viêm phế quản; viêm phổi; viêm tiểu phế quản; hen thường ho đàm.
Điều trị ho bao gồm các bước với các loại thuốc tân dược:
- Điều trị nguyên nhân gây ho rất là quan trọng: nên hỏi và khám thật cẩn thận để tìm nguyên nhân trước khi điều trị triệu chứng.
- Điều trị triệu chứng như: thuốc ức chế ho ( antitussive ), thuốc kích thích ho hay thuốc tan đàm protussive ).
- Dùng thuốc ức chế ho: chỉ định khi ho khan gây nôn ói không ăn không ngủ được, ho nhiều gây xuất huyết kết mạc, nếu sử dụng các thuốc này sau 5 ngày còn ho, nên dừng lại và tìm lại nguyên nhân gây ho. Có 3 nhóm thuốc điều trị ho gây ức chế trung tâm ho ở não: tất cả các thuốc này đều có tác dụng gây buồn ngủ.
- Loại thuốc ho gây nghiện: các thuốc ho có chứa codein không được sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi.
- Loại thuốc ho không gây nghiện: có chứa dextromethorphan (atussin , antituss…) không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi.
- Loại thuốc kháng histamine thế hệ : đây là những thuốc chóng dị ứng có thể điều trị những trường hợp ho khan do dị ứng, kích ứng khói, bụi ... Nhưng không dùng cho trẻ ho do hen, các thuốc này không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi và không khuyến cáo sử dụng như thuốc trị ho vì có thể làm khô các chất tiết phế quản.
+ Alimemazin
+ Oxomemazine
+ Chlopheniramine
- Thuốc tan đàm được dùng trong các trường hợp ho có đàm do các nguyên nhân viêm đường hô hấp trên và dưới, các thuốc này sau khi uống có thể gây ho tăng giúp hỗ trợ tống xuất đờm nhớt, không nên dùng phối hợp với các thuốc ức chế ho.
Các nhóm thuốc chữa ho cho trẻ
Có các nhóm thuốc sau:
- Chống dính chất nhầy vào đường hô hấp: Natri benzoate, cẩn thận ở bệnh nhân có loét dạ dày tá tràng.
- Cắt vỡ đàm làm dễ ho khạc đàm:
+ Acetylcystein ( acemuc, acehasan , ...) thuốc này có 2 chống chỉ định cần lưu ý: không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, trẻ có tiền sử hen (nguy cơ gây co thắt phế quản) .
+ Bromhexin (bisolvon kids,..) ambroxol (ambroco…)
- Kích thích tiết nhày do tăng hoạt động nhung mao của biểu mô đường hô hấp
+ Ambroxol, bromhexin (có thể dùng cho trẻ em dưới 6 tháng ).
Salbutamol đơn thuần hay dưới dạng phối hợp salbutamol
Các nhóm thuốc chữa ho cho trẻ
+ Guaiphenesin; salbutamol
+ carbocystein ( solmux Broncho): thuốc này chống chỉ định cho trẻ dưới 2 tuổi do thành phần carbocystein liều thuốc tính theo liều salbutamol.
- Kích thích tiết nhầy qua thần kinh phế vị: terpin hydrate ; guaifenesine.
- Loại các thuốc ho thảo dược: có thể dùng trong ho khan lẫn ho đàm
- Thuốc chứa trần bì , cao núc nác, húng chanh (tần dày lá ) … ví dụ như siro ho pectol E ( dùng cho trẻ trên 30 tháng ).
- Các thuốc khác có chứa hương nhu, cam thảo bắc, gừng …
Các bác sĩ đến từ Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cũng đã khuyến khích cần chú ý thành phần của thuốc ho thảo dược có chứa bạc hà ( menthol ) ví dụ như Zecuf thì không nên dùng cho trẻ dưới 2 tuổi vì có thể ức chế hô hấp ở lứa tuổi này.
- Ho astex có chứa húng chanh (tần dày lá an toàn cho trẻ từ tuổi sơ sinh đến trẻ lớn ).
Nguồn theo ytevietnam.net.vn
